Corporalis logo

Corporalis

Gezondheidscentrum · Zoetermeer

Inschrijfformulier

Meld u aan voor Medische Fitness

Vul het formulier hieronder in en zet vandaag de stap naar sterker, soepeler en zelfstandig bewegen, onder begeleiding van een fysiotherapeut of personal trainer. U ontvangt direct een bevestiging in uw mailbox, met daarin uw lesmoment en de eerstvolgende stappen.

Persoonsgegevens

Deze gegevens gebruiken wij uitsluitend voor uw inschrijving en de maandelijkse facturering.

Vul uw voornaam in.
Vul uw achternaam in.
Vul uw geboortedatum in.
Maak een keuze.
Vul uw adres in.
Vul uw postcode in.
Vul uw woonplaats in.
Vul uw telefoonnummer in.
Vul een geldig e-mailadres in.
Kies een startdatum.

Lesmoment

Kies het lesmoment (of de lesmomenten) waarop u wilt sporten. Wijzigen kan altijd later in overleg.

€ 70,- per maand, inclusief btw
Eenmalig inschrijfgeld: € 2,50

Verklaring en voorwaarden

Lees onderstaande verklaring door voordat u zich inschrijft.

Door dit formulier te ondertekenen verklaart u de Algemene Voorwaarden en Huisregels van Corporalis gezien en ontvangen te hebben, en gaat u hiermee akkoord. Daarnaast verklaart u ermee bekend te zijn dat:

  • deelname aan bovengenoemde lessen wordt afgenomen bij Corporalis;
  • deze groepslessen van Corporalis buiten de kennis, adviezen of verplichtingen en rechten uit behandelovereenkomsten vallen die u mogelijk heeft of had met Praktijk voor Fysiotherapie Berkelaar (Erik Berkelaar) of Praktijk Berkelaar (Evert Berkelaar);
  • een aanbeveling van (één van) voormelde praktijken om deel te nemen aan groepslessen van Corporalis niet gelijkstaat aan een gezondheidsscreening of (sport-)medische keuring anderszins;
  • Corporalis geen voorafgaande gezondheidsscreening afneemt en dat deelname aan de groepslessen volledig op eigen risico plaatsvindt;
  • u bij twijfel over uw geschiktheid voor deelname aan de groepslessen dit voorafgaand aan de eerstvolgende les kenbaar maakt aan de trainer, die zich het recht voorbehoudt om op basis van de verstrekte informatie deelname te weigeren;
  • u verplicht bent een bestaande medische indicatie voorafgaand aan de eerstvolgende groepsles aan de trainer kenbaar te maken, waarbij de trainer zich het recht voorbehoudt om deelname op basis daarvan te weigeren;
  • u Corporalis op geen enkele manier aansprakelijk stelt voor schade veroorzaakt door of tijdens de groepslessen.
Vul uw naam in ter bevestiging.
Vul de plaats in.

Wij ontvangen uw inschrijving direct, en u krijgt meteen een bevestiging in uw mailbox.